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小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。

1.直线方向

主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为泻，逆时针方向旋转为补，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。

2.旋转方向

多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。

3.垂直方向

多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。

此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。

小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：

1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。

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【小儿推拿的作用】

① 提高小儿机体的各项机能。大量的临床实践证明，小儿推拿确实具有增强免疫功能的作用，此外还可以保证小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。

② 缓解、解除小儿病痛。小儿推拿的治疗范围非常广，可以治疗发热、感冒、流口水、腹痛、腹泻、便秘、遗尿、夜啼等多种常见疾病，且治疗效果十分显著。

③ 未病先防，提高小儿对疾病的抵抗能力。一是未病先防，通过，使小儿经络通畅、气血调和、正气充足，从而起到未病先防的功效；二是防病传变，小儿得病后传变较快，容易发生危急状态，而推拿可以起到防止传变以及发生危急病症的作用。

④ 小儿推拿让孩子远离抗生素。小儿推拿是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激，易被小儿内脏或形体感知，从而产生功效。

【小儿常见病保健推拿】：0~12岁，3岁以下孩子效果最好。九岁以上配合一些成人手法来进行推拿。
① 呼吸系统：感冒、发烧、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎等。
② 消化系统：腹胀、腹泻、积食、厌食、便秘、呕吐、溢乳等。
③ 其他：盗汗、流涎、遗尿、惊吓、夜啼、生长发育迟缓、免疫力低下、近视、斜视、脑炎后遗症、斜颈、小儿臀肌痉挛等。